Description

Naam en Structuur

Cytotec bevat het werkzame bestanddeel misoprostol. Misoprostol is een synthetisch prostaglandine E1-analoog. Het wordt vaak voorgeschreven in tabletvorm.

Belangrijkste Indicaties

Cytotec wordt voornamelijk gebruikt voor de preventie en behandeling van maagzweren veroorzaakt door niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s). Het wordt ook ingezet bij medische abortussen in combinatie met andere medicijnen.

Farmacologische Eigenschappen

Misoprostol werkt door de productie van beschermend slijm in de maag te verhogen en de zuurproductie te verminderen. Het helpt ook bij de bevordering van samentrekkingen in de baarmoeder.

Toedieningswijze

De tabletten dienen oraal te worden ingenomen met voedsel om maagirritatie te minimaliseren. Voor maagzweerpreventie wordt meestal 200 microgram vier keer per dag voorgeschreven.

Dosering

Voor maagzweerpreventie: 200 microgram vier keer per dag. Voor medische abortus: vaak 800 microgram vaginaal of sublinguaal. Doseringen kunnen variëren afhankelijk van de specifieke aandoening en respons van de patiënt.

Werkingsduur

De piekconcentratie van misoprostol wordt bereikt binnen 30 minuten tot 4 uur na inname. Het heeft een halfwaardetijd van 20 tot 40 minuten, afhankelijk van individu en toestand.

Bijwerkingen

Vaak gemelde bijwerkingen zijn buikkrampen, diarree en misselijkheid. Andere mogelijke bijwerkingen zijn duizeligheid, hoofdpijn en zweten. Deze verschijnselen zijn meestal mild en tijdelijk van aard.

Interacties

Cytotec kan interageren met antacida die magnesium bevatten, wat kan leiden tot verhoogde diarree. Patiënten moeten voorzichtig zijn bij gelijktijdig gebruik van andere gastro-intestinale medicijnen.

Contra-indicaties

Het gebruik van Cytotec wordt afgeraden bij patiënten met bekende overgevoeligheid voor misoprostol of andere prostaglandines. Het is ook gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen die het middel niet voor abortus gebruiken vanwege de risico’s op uteriene contracties.

Opslag en Bewaring

Bewaar Cytotec op kamertemperatuur, tussen 15°C en 30°C, beschermd tegen vocht en warmte. Houd de tabletten in de originele verpakking om ze te beschermen tegen licht.

Dosering Aanpassing

Bij patiënten met nier- of leverinsufficiëntie kan een doseringaanpassing noodzakelijk zijn. Regelmatige monitoring en overleg met een arts wordt aanbevolen in deze situaties.

Gebruik bij Ouderen

Oudere patiënten moeten met extra voorzichtigheid worden behandeld, omdat zij gevoeliger kunnen zijn voor de bijwerkingen van het geneesmiddel. Een lagere startdosering kan nodig zijn.

Gebruik bij Kinderen

De veiligheid en effectiviteit van Cytotec bij kinderen zijn niet vastgesteld. Het gebruik wordt daarom niet aanbevolen bij deze bevolkingsgroep.

Zwangerschap en Borstvoeding

Gebruik tijdens de zwangerschap kan leiden tot miskramen, voortijdige bevalling en aangeboren afwijkingen. Cytotec dient niet tijdens borstvoeding te worden gebruikt zonder medisch advies, aangezien het in de moedermelk kan overgaan.

Werkingsmechanisme

Misoprostol bootst de werking van natuurlijke prostaglandines na door aan specifieke receptoren in de maag- en darmwand te binden. Dit leidt tot een vermindering van maagzuursecretie en bescherming van het slijmvlies.

Klinische Studies

Klinische studies tonen aan dat Cytotec effectief is bij het verminderen van maagzweren veroorzaakt door NSAID’s. De effectiviteit in abortusprotocollen is eveneens goed gedocumenteerd.

Bijzondere Waarschuwingen

Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met hart- en vaatziekten, aangezien misoprostol kan leiden tot verlaagde bloeddruk en hartslagvariabiliteit.

Overdosering

Symptomen van een overdosis kunnen onder andere zijn: ernstige buikpijn, tremoren, lage bloeddruk, toevallen en respiratoire depressie. Spoedeisende medische hulp is noodzakelijk.

Wie mag het niet gebruiken

Patiënten met inflammatoire darmaandoeningen zoals de ziekte van Crohn mogen Cytotec niet gebruiken vanwege verhoogd risico op gastro-intestinale bijwerkingen.

Voorzorgsmaatregelen

Patiënten met chronische aandoeningen zoals diabetes, hoge bloeddruk of andere auto-immuunziekten moeten nauwlettend worden gecontroleerd bij gebruik van Cytotec vanwege mogelijke complicaties.

Interacties met Voedsel

Cytotec kan samen met voedsel of melk worden ingenomen om de kans op maagirritatie te verminderen. Alcoholgebruik kan de effectiviteit van het medicijn verminderen en de kans op bijwerkingen vergroten.