Description

Algemene Informatie Allopurinol

Allopurinol wordt gebruikt om de hoeveelheid urinezuur in het bloed te verlagen. Hoge niveaus van urinezuur kunnen leiden tot jicht en nierstenen. Deze medicatie helpt bij het voorkomen van deze aandoeningen.

Werkingsmechanisme Allopurinol

Allopurinol werkt door de werking van xanthine-oxidase, een enzym dat urinezuur produceert, te remmen. Hierdoor worden de hoeveelheden xanthine en hypoxanthine in het lichaam verhoogd, die vervolgens gemakkelijker door de nieren kunnen worden uitgescheiden.

Indicaties

Allopurinol wordt voornamelijk voorgeschreven bij de behandeling van jicht en preventie van urinezuurstenen. Het wordt ook gebruikt bij patiënten die chemotherapie ondergaan, omdat de afbraak van tumorcellen kan leiden tot verhoogde urinezuurniveaus.

Dosering

De dosering van Allopurinol varieert afhankelijk van de ernst van de aandoening. Voor volwassenen met jicht wordt doorgaans begonnen met een lage dosis, zoals 100 mg per dag, en kan dit geleidelijk worden verhoogd afhankelijk van de serum-urinezuurspiegels. De maximale dagelijkse dosis is meestal 800 mg.

Toedieningsvormen

Allopurinol is beschikbaar in tabletvorm. De tabletten moeten met water worden ingenomen, bij voorkeur na een maaltijd om maagklachten te voorkomen.

Bijwerkingen

Veel voorkomende bijwerkingen van Allopurinol zijn huiduitslag, diarree, misselijkheid en slaapstoornissen. Ernstigere bijwerkingen kunnen onder andere leverfunctiestoornissen, koorts en een verminderd aantal bloedcellen omvatten.

Interactie Met Andere Medicatie

Allopurinol kan interageren met verschillende andere medicijnen, zoals azathioprine en mercaptopurine, wat de toxische effecten van deze middelen kan verhogen. Tests en monitoring zijn essentieel voor patiënten die deze combinatie gebruiken.

Gebruik bij Specifieke Populaties

Bij oudere patiënten dient voorzichtigheid te worden betracht met Allopurinol vanwege een verhoogd risico op bijwerkingen en een mogelijke verminderde nierfunctie. Bij kinderen wordt Allopurinol zelden gebruikt, behalve in gevallen van ernstige stofwisselingsstoornissen.

Nierinsufficiëntie

Bij patiënten met nierinsufficiëntie moet de dosering van Allopurinol worden aangepast. Deze patiënten lopen een verhoogd risico op bijwerkingen zoals nefropathieën. Regelmatige monitoring van de nierfunctie wordt aanbevolen.

Leveraandoeningen

Allopurinol dient met voorzichtigheid te worden gebruikt bij patiënten met leveraandoeningen. Leverfunctietests zijn essentieel tijdens de behandeling om eventuele hepatotoxiciteit vroegtijdig op te sporen.

Zwangerschap en Borstvoeding

Gebruik van Allopurinol tijdens zwangerschap wordt niet aanbevolen tenzij absoluut noodzakelijk. Er zijn onvoldoende gegevens over het effect van Allopurinol op de foetus. Allopurinol wordt uitgescheiden in de moedermelk, daarom wordt borstvoeding afgeraden tijdens de behandeling.

Overdosering

Bij een overdosering van Allopurinol kunnen symptomen zoals duizeligheid, misselijkheid, braken en diarree optreden. In ernstige gevallen kan acuut nierfalen ontstaan. Medische hulp dient onmiddellijk te worden gezocht.

Monitoring en Follow-Up

Regelmatige controles van serum-urinezuurniveaus, nier- en leverfunctie worden sterk geadviseerd tijdens de behandeling met Allopurinol. Aangepaste doseringen kunnen nodig zijn op basis van de resultaten van deze tests.

Opslag en Bewaring

Allopurinol dient op kamertemperatuur te worden bewaard, beschermd tegen licht en vocht. Houd het medicijn buiten bereik van kinderen.

Contra-indicaties

Allopurinol is gecontra-indiceerd bij patiënten met hypersensitiviteit voor Allopurinol of een van de hulpstoffen. Het moet ook worden vermeden bij patiënten met een pandemisch syndroom.

Specifieke Voorzorgsmaatregelen

Voorafgaand aan het starten van de behandeling dient de hydratatiestatus van de patiënt te worden beoordeeld. Adequate hydratatie helpt bij het voorkomen van de vorming van urinezuurkristallen in de nieren.