Description

Geneesmiddel-informatie Aspirine

Farmacologische Eigenschappen

Aspirine, ook bekend als acetylsalicylzuur, behoort tot de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s). Het werkt door het remmen van de cyclo-oxygenase (COX) enzymen, wat resulteert in verminderde synthese van prostaglandines en tromboxanen. Deze remming leidt tot vermindering van pijn, koorts en ontstekingen.

Indicaties voor Gebruik

Aspirine wordt voorgeschreven voor de verlichting van milde tot matige pijn, zoals hoofdpijn, kiespijn en spierpijn. Het wordt ook gebruikt voor koortsverlaging en het verminderen van ontstekingen bij aandoeningen zoals artritis. Daarnaast kan aspirine worden voorgeschreven voor de preventie van hartaanvallen en beroertes bij specifieke hoogrisicopatiënten vanwege de antistollingseigenschappen.

Toedieningsvormen en Sterktes

Aspirine is beschikbaar in verschillende toedieningsvormen, waaronder tabletten, kauwtabletten, bruistabletten en rectale zetpillen. De meest voorkomende sterktes zijn 81 mg (laaggedoseerde aspirine voor cardiovasculaire preventie), 325 mg, en 500 mg (voor pijn en koorts).

Dosering en Toedieningswijze

Voor pijn en koorts wordt een gebruikelijke dosis van 325 tot 650 mg elke 4 tot 6 uur aanbevolen, met een maximale dagelijkse dosis van 4 gram. Voor cardiovasculaire preventie wordt vaak een lage dosis van 81 mg of 162 mg per dag voorgeschreven. Het is belangrijk om aspirine na een maaltijd in te nemen om maagklachten te verminderen.

Bijwerkingen en Complicaties

Bijwerkingen van aspirine kunnen onder andere maagpijn, misselijkheid, braken, en maag- of darmbloedingen zijn. Andere bijwerkingen kunnen duizeligheid, tinnitus, en allergische reacties omvatten. Langdurig gebruik kan leiden tot nierinsufficiëntie of leverschade.

Interacties met Andere Medicijnen

Aspirine kan interageren met verschillende geneesmiddelen, waaronder anticoagulantia zoals warfarine, andere NSAID’s, corticosteroïden, en bepaalde antihypertensiva. Deze interacties kunnen het risico op bloedingen en andere complicaties verhogen. Het is essentieel om de arts op de hoogte te stellen van alle gebruikte medicatie.

Gebruik Bij Specifieke Populaties

Bij ouderen moet voorzichtigheid geboden worden vanwege verhoogde gevoeligheid voor bijwerkingen, zoals gastro-intestinale complicaties. Voor kinderen wordt aspirine over het algemeen niet aanbevolen, vooral niet bij virale infecties vanwege het risico op het syndroom van Reye. Zwangere vrouwen, met name in het derde trimester, dienen aspirine te vermijden tenzij strikt noodzakelijk.

Bewaarinstructies en Stabiliteit

Aspirine dient bewaard te worden bij kamertemperatuur, ver van vocht en warmte. Het wordt aanbevolen om de medicatie in de originele verpakking te bewaren om stabiliteit te behouden. Bruistabletten moeten droog bewaard worden om voortijdige ontbinding te voorkomen.

Overdosering en Behandeling

Symptomen van een aspirine overdosering kunnen maagpijn, braken, duizeligheid, tinnitus, en hyperventilatie omvatten. Ernstige gevallen kunnen leiden tot ademhalingsdepressie, coma, of metabole acidose. Behandeling kan maagspoeling, toediening van actieve kool en ondersteunende maatregelen zoals intraveneuze vloeistoffen en correctie van elektrolytenafwijkingen omvatten.

Contra-indicaties

Aspirine is gecontra-indiceerd bij patiënten met actieve maag- of darmzweren, ernstige nier- of leverfalen, of bekende overgevoeligheid voor salicylaten. Het wordt ook niet aanbevolen voor patiënten met een voorgeschiedenis van aspirine-geïnduceerde astma of bij hemorragische diathese.

Farmacologische Interacties

Het gelijktijdig gebruik van aspirine met alcohol kan het risico op gastro-intestinale bloedingen vergroten. Aspirine kan ook de werking van urinezuuruitdrijvende middelen zoals probenecid en sulfinpyrazon verminderen. Bij gelijktijdig gebruik met methotrexaat, vooral in hoge doses, kan de toxiciteit van methotrexaat toenemen.

Specifieke Overwegingen Geriatrie

Bij oudere patiënten is er een verhoogd risico op bijwerkingen zoals gastro-intestinale bloedingen en nierfunctiestoornissen. De dosering moet zorgvuldig overwogen worden en de patiënt moet regelmatig worden gecontroleerd op tekenen van toxiciteit.

Impact Op Lever en Nieren

Bij langdurig gebruik kan aspirine leverschade veroorzaken, met name bij hogere doseringen. Patiënten met pre-existente leverziekte moeten zorgvuldig worden gecontroleerd. Aspirine kan ook nierschade veroorzaken, vooral bij patiënten met bestaande nierfunctiestoornissen of bij gebruik samen met andere nefrotoxische middelen.

Gebruiksbeperkingen Bij Astma

Patiënten met astma kunnen overgevoelig zijn voor aspirine en andere NSAID’s, wat kan leiden tot bronchospasmen. Bij deze patiënten moet aspirine met voorzichtigheid worden gebruikt en alternatieve pijnstillers moeten worden overwogen.

Rol In Cardiovasculaire Preventie

Bij patiënten met een hoog risico op cardiovasculaire gebeurtenissen zoals hartaanvallen en beroertes, kan lage-dosis aspirine effectief zijn in het verminderen van dit risico. Aspirine werkt door het remmen van de bloedplaatjesaggregatie, waardoor de vorming van bloedstolsels wordt verminderd.