Beschrijving

Naam en werking

Orlistat is een geneesmiddel gebruikt voor de behandeling van obesitas. Het werkt door het remmen van de werking van lipase, een enzym dat nodig is voor de afbraak en absorptie van vetmoleculen in de darmen. Hierdoor wordt een deel van het vet uit voedsel niet door het lichaam opgenomen en via de ontlasting uitgescheiden. Het medicijn is vooral effectief in combinatie met een caloriearm dieet.

Dosering en toediening

De gebruikelijke dosering voor volwassenen is 120 mg, driemaal daags bij elke hoofdmaaltijd die vet bevat. Het medicijn moet direct vóór, tijdens, of tot een uur na de maaltijd worden ingenomen. Indien een maaltijd wordt overgeslagen of geen vet bevat, kan de dosis worden overgeslagen. De capsule moet in zijn geheel met water worden ingenomen.

Contra-indicaties

Orlistat is gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid voor de werkzame stof of een van de hulpstoffen. Het mag ook niet worden gebruikt bij chronisch malabsorptiesyndroom en cholestase. Bij tekenen van leverfunctiestoornissen moet het gebruik van orlistat worden gestaakt.

Bijwerkingen en klachten

De meest voorkomende bijwerkingen zijn gastro-intestinaal van aard, zoals olieachtige uitscheiding, flatulentie met ontladingsverlies, en dringende of verhoogde ontlastingsdrang. Deze symptomen treden vooral op na het eten van vetrijke maaltijden en verdwijnen meestal na verloop van tijd. Minder vaak voorkomende bijwerkingen zijn onder andere hoofdpijn, luchtweginfecties en lage bloedglucosespiegels bij patiënten met diabetes.

Interactie met andere stoffen

Orlistat kan de absorptie van in vet oplosbare vitamines (A, D, E, en K) verminderen. Daarom wordt het aanbevolen om een multivitamine te gebruiken die de in vet oplosbare vitamines bevat, liefst twee uur voor of na het innemen van orlistat of voor het slapengaan. Verder kan orlistat ook de werking van sommige geneesmiddelen veranderen, zoals ciclosporine en levothyroxine, dus een aangepaste dosering of regelmatigere monitoring van deze medicijnen kan nodig zijn.

Opslag en bewaring

Bewaar orlistat op kamertemperatuur, tussen 15°C en 25°C. Het moet op een droge plaats en in de oorspronkelijke verpakking worden bewaard om het tegen licht en vocht te beschermen. Houd het buiten het bereik van kinderen.

Nier- en leverfunctie

Bij patiënten met een nierfunctiestoornis is er een verhoogd risico op oxalaatnefropathie. Leverfunctietests moeten worden overwogen bij het optreden van symptomen die kunnen wijzen op leverbeschadiging zoals jeuk, geelzucht, en donkere urine. Bij leverfunctiestoornissen moet de arts de behandeling onmiddellijk evalueren en mogelijk staken.

Zwangerschap en borstvoeding

Orlistat wordt niet aanbevolen voor gebruik tijdens de zwangerschap, aangezien de mogelijke risico’s voor de foetus niet goed zijn onderzocht. Het is ook onbekend of orlistat wordt uitgescheiden in de moedermelk, daarom wordt voorzichtigheid geadviseerd bij gebruik tijdens de periode van borstvoeding.

Effect op bloeddruk

Bij patiënten met hypertensie kan orlistat een verlaging van de bloeddruk veroorzaken, vooral wanneer het wordt gecombineerd met gewichtsverlies. Regelmatige controle van de bloeddruk wordt aanbevolen, en indien nodig moet de antihypertensieve behandeling worden aangepast.

Hypoglykemische controle

Voor diabetici type 2 kan gewichtsverlies onder invloed van orlistat leiden tot een verbeterde glykemische controle. Dit kan vereist dat de dosering van orale antidiabetica of insuline aangepast moet worden om het risico op hypoglykemie te vermijden. Frequente monitoring van de bloedglucosespiegels wordt daarom aanbevolen.

Psychologische bijstand

Gewichtsverlies en veranderingen in levensstijl kunnen een aanzienlijke psychologische belasting vormen. Het is essentieel om te overwegen psychologische bijstand aan te bieden aan patiënten die orlistat gebruiken, vooral voor degenen die een geschiedenis hebben van eetstoornissen of stemmingstoornissen.

Langdurige effectiviteit

Studies tonen aan dat het effectieve gebruik van orlistat, in combinatie met dieet en lichaamsbeweging, kan bijdragen tot een significant en blijvend gewichtsverlies over een periode van één tot twee jaar. Na deze periode dient de voortzetting van het medicatiegebruik geëvalueerd te worden op basis van de behaalde resultaten en eventuele bijwerkingen.

Voeding en dieet

Een vetarm, uitgebalanceerd dieet met veel vezels wordt aanbevolen. Het kan ook nuttig zijn om maaltijden van tevoren te plannen om te zorgen dat ze binnen de aanbevolen vetinnamegrenzen vallen. Smaken en lekkernijen met een hoog vetgehalte moeten worden beperkt om gastro-intestinale bijwerkingen te verminderen en de effectiviteit van het medicijn te verbeteren.

Gebruiksaanwijzing

Lees altijd de bijsluiter voordat u begint met het gebruik van orlistat. Volg de instructies van uw arts nauwgezet op. Als u vragen heeft over het gebruik van orlistat, raadpleeg dan een gezondheidsprofessional. Het is van cruciaal belang om het medicijn consistent in te nemen zoals voorgeschreven om de maximale voordelen te behalen.