Beschrijving

Algemene Informatie Strattera

Strattera is de merknaam voor atomoxetine, een selectieve noradrenaline-heropnameremmer (NRI). Het wordt voornamelijk voorgeschreven voor de behandeling van Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) bij kinderen en volwassenen. Het is geen stimulerend middel, wat het onderscheidt van andere behandelingen voor ADHD.

Therapeutische Gebruik

Strattera wordt voorgeschreven voor patiënten met ADHD om symptomen van hyperactiviteit, impulsiviteit en onoplettendheid te verlichten. De medicatie helpt de focus en concentratie te verbeteren, waardoor het dagelijkse functioneren verbetert. Het is een essentieel onderdeel van een uitgebreid behandelplan dat ook psychotherapie en educatieve ondersteuning kan omvatten.

Werkingsmechanisme

Strattera werkt door het verhogen van de niveaus van noradrenaline in de hersenen. Noradrenaline is een neurotransmitter die betrokken is bij de regulatie van aandacht en gedrag. Door de heropname van noradrenaline te remmen, verhoogt Strattera de beschikbaarheid ervan, wat leidt tot verbeterde aandacht en minder symptomen van ADHD.

Dosering en Toediening

De dosering van Strattera is afhankelijk van het lichaamsgewicht van de patiënt en de respons op de behandeling. Gewoonlijk beginnen patiënten met een lage dosis die geleidelijk wordt verhoogd. Strattera moet eenmaal daags worden ingenomen, meestal in de ochtend. Het kan met of zonder voedsel worden ingenomen, hoewel het innemen met voedsel maagklachten kan verminderen.

Farmacokinetiek en Metabolisme

Strattera wordt snel en volledig geabsorbeerd na orale toediening. De piekconcentraties in het bloedplasma worden meestal binnen een tot twee uur bereikt. Het wordt voornamelijk gemetaboliseerd door het cytochroom P450 2D6 (CYP2D6) en geëlimineerd via de urine. Patiënten met een trage CYP2D6-metaboliseringsstatus kunnen hogere bloedspiegels van de medicatie hebben.

Bijwerkingen

Veelvoorkomende bijwerkingen van Strattera zijn verminderde eetlust, maagklachten, misselijkheid, braken, vermoeidheid en duizeligheid. Langdurig gebruik kan leiden tot gewichtsverlies en groeivertraging bij kinderen. Andere mogelijke bijwerkingen zijn verhoogde hartslag en bloeddruk. In zeldzame gevallen kunnen ernstige psychiatrische bijwerkingen optreden, zoals stemmingswisselingen en zelfmoordgedachten.

Contra-indicaties

Strattera is gecontra-indiceerd bij patiënten met een bekende overgevoeligheid voor atomoxetine of een van de hulpstoffen. Het mag niet worden gebruikt bij patiënten met ernstige cardiovasculaire aandoeningen, ernstige arteriële hypertensie, of een voorgeschiedenis van ernstig psychiatrisch lijden. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met glaucoom met een nauwe hoek.

Druginteracties

Strattera kan interacties hebben met andere geneesmiddelen, met name met MAO-remmers, waardoor ernstige bijwerkingen kunnen optreden. Het kan de werking van antihypertensiva verminderen en de bijwerkingen van stimulantia verergeren. Voorzichtigheid is ook geboden bij het gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die het cytochroom P450 2D6-enzym remmen.

Speciale Populaties

Bij oudere patiënten kan een aanpassing van de dosering nodig zijn vanwege een verminderde lever- of nierfunctie. Voor kinderen en adolescenten moet de dosering zorgvuldig worden afgestemd op het lichaamsgewicht en de respons. Bij zwangere vrouwen is de veiligheid van Strattera niet vastgesteld, daarom moet het alleen worden gebruikt als het potentieel voordeel opweegt tegen de mogelijke risico’s.

Overdosering

Bij een overdosering van Strattera kunnen symptomen zoals hyperactiviteit, agitatie, verhoogde hartslag, droge mond, mydriasis en convulsies optreden. In ernstige gevallen kunnen bewustzijnsverlies en coma voorkomen. Behandeling van een overdosering vereist ondersteunende zorg en symptomatische behandeling. Er is geen specifieke antidotum voor Strattera.

Bewaarinstructies

Strattera dient bij kamertemperatuur te worden bewaard, buiten bereik van kinderen. Het moet op een droge plaats worden bewaard, beschermd tegen licht en vocht. De verpakking moet goed afgesloten blijven om de integriteit van de capsules te waarborgen. Capsules mogen niet worden geopend of gekauwd, ze moeten in hun geheel worden ingeslikt.

Patienteninstructies

Patiënten die met Strattera worden behandeld, moeten regelmatig hun hartslag en bloeddruk controleren. Ze moeten hun arts informeren over eventuele bijwerkingen of veranderingen in hun gezondheidstoestand. Het is belangrijk om de medicatie consistent volgens de voorgeschreven dosering in te nemen om optimale resultaten te bereiken. Patiënten moeten het gebruik van alcohol en andere geneesmiddelen bespreken met hun arts om mogelijke interacties te voorkomen.

Regelgevingsstatus

Strattera is goedgekeurd door de European Medicines Agency (EMA) en de Medicines Evaluation Board (CBG) in Nederland voor de behandeling van ADHD. Het is op recept verkrijgbaar en moet worden voorgeschreven door een arts die ervaring heeft met de diagnose en behandeling van ADHD. Regelmatige controle en evaluatie van de behandeling zijn noodzakelijk om de effectiviteit en veiligheid te waarborgen.