Description

Zofran: Algemene Informatie

Zofran, generieke naam ondansetron, is een medicamenteuze behandeling die voornamelijk wordt gebruikt voor de preventie van misselijkheid en braken. Het behoort tot de klasse van anti-emetische middelen en werkt door het blokkeren van serotonine-receptoren in het lichaam. Zofran wordt vaak toegepast bij patiënten die chemotherapie of radiotherapie ondergaan, maar is ook bruikbaar na operatieve ingrepen om postoperatieve misselijkheid te verminderen.

Farmacologische Eigenschappen

Ondansetron is een selectieve 5-HT3-receptorantagonist. Het voorkomt misselijkheid en braken door de werking van serotonine in het braakcentrum van de hersenen te blokkeren. De werking begint meestal binnen 30 minuten na orale toediening of binnen enkele minuten via intraveneuze injectie.

Toedieningswijzen en Doseringen

Zofran is verkrijgbaar in verschillende toedieningsvormen waaronder tabletten, smelttabletten, orale oplossing en injectie. Voor volwassenen is de standaarddosering 8 mg tweemaal daags bij chemotherapie. Voor postoperatieve misselijkheid varieert de dosering van 4 mg tot 8 mg afhankelijk van de klinische situatie. Het middel kan zowel oraal als via bedrukte tabletten worden ingenomen, of intraveneus worden toegediend.

Bijwerkingen en Complicaties

De meest voorkomende bijwerkingen van Zofran zijn hoofdpijn, duizeligheid en obstipatie. In zeldzame gevallen kunnen ook ernstiger reacties optreden zoals allergische reacties, hartritmestoornissen en veranderingen in leverenzymwaarden. Langdurig gebruik kan ook leiden tot een verhoogd risico op darmobstructie.

Contra-indicaties en Interacties

Zofran is gecontra-indiceerd bij patiënten met bekende overgevoeligheid voor ondansetron of andere componenten van het preparaat. Het medicijn kan interacties hebben met andere geneesmiddelen zoals apomorfine, QT-verlengende middelen en serotonerge middelen. Patiënten die deze combinaties gebruiken, dienen onder nauwlettend toezicht te staan.

Gebruik Bij Specifieke Populaties

Bij kinderen vanaf 6 maanden kan Zofran gebruikt worden voor de preventie van nausea en braken, maar de dosering dient aangepast te worden naar lichaamsgewicht. Bij ouderen is er geen noodzakelijke aanpassing van de dosering, hoewel verhoogde voorzichtigheid geboden is. Bij zwangere vrouwen dient het gebruik vermeden te worden tenzij strikt noodzakelijk vanwege mogelijke risico’s voor de foetus.

Bewaarcondities en Stabiliteit

Zofran-tabletten dienen bewaard te worden bij een temperatuur beneden 30 graden Celsius, uit de buurt van direct zonlicht en vocht. Oplossingen in injectievorm moeten in de originele verpakking worden bewaard en beschermd tegen licht. De houdbaarheid varieert meestal tussen 2 en 3 jaar afhankelijk van de specifieke formulering.

Doseringsaanpassing en Monitoring

Bij verminderde leverfunctie dient de dosering van Zofran aangepast te worden, meestal tot 8 mg per dag. Ook bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie is een zorgvuldige monitoring wenselijk, hoewel aanpassing van de dosering vaak niet nodig is. Regelmatige evaluatie van elektrolyten en leverfunctietests kan noodzakelijk zijn bij langdurig gebruik.

Klinische Proeven en Effectiviteit

Klinische studies hebben aangetoond dat Zofran effectieve preventie biedt tegen chemotherapie-geïnduceerde misselijkheid en braken bij meer dan 70% van de patiënten. In postoperatieve settings is de werkzaamheid vergelijkbaar met andere anti-emetische middelen, maar met een gunstiger bijwerkingenprofiel.

Formuleringen en Hulpmiddelen

Zofran is beschikbaar in meerdere formuleringen, waaronder orodispergeerbare tabletten en standaard filmomhulde tabletten. Ook zijn er orale oplossingen en geconcentreerde oplossingen voor injectie beschikbaar. Voor patiënten die moeite hebben met slikken, kunnen de smelttabletten een uitkomst bieden.